电梯保险投保单是企业在为电梯设备投保时必须填写的重要文件，它详细记录了被保险人、保险标的、保险责任、保险金额、保险期限等关键信息。正确填写投保单不仅有助于保险公司准确评估风险，还能确保在发生事故时顺利获得赔偿。以下是一份电梯保险投保单的填写示例与模板，供参考使用。

投保人基本信息

• 投保人名称：××物业管理有限公司
• 统一社会信用代码：91320105MA1YXXXXXX
• 联系人：张经理
• 联系电话：138-XXXX-XXXX
• 地址：江苏省南京市鼓楼区××路××号

被保险人信息

• 被保险人名称：××大厦业主委员会
• 统一社会信用代码：91320105MA1YXXXXXX
• 地址：江苏省南京市鼓楼区××路××号

保险标的

• 设备类型：乘客电梯
• 数量：共6台（编号分别为E01-E06）
• 安装位置：××大厦1号楼1层至20层
• 制造厂家：××电梯有限公司
• 出厂日期：2018年5月
• 使用年限：已使用5年
• 维护单位：××电梯维保公司

保险责任范围

• 责任范围：包括但不限于电梯因自然灾害、意外事故、机械故障导致的损坏或人员伤亡
• 第三者责任险：涵盖因电梯事故造成的第三方人身伤害及财产损失
• 电梯责任险：覆盖电梯本身因意外事故造成的维修费用及停运损失

保险金额

• 累计责任限额：人民币500万元
• 每次事故赔偿限额：人民币100万元
• 免赔额：每次事故绝对免赔额为5%或人民币5万元（以较低者为准）

保险期间

• 起始日期：2025年4月1日
• 终止日期：2026年3月31日

特别约定

• 本保单仅适用于投保人名下位于××大厦内的6台电梯设备
• 投保人需定期对电梯进行安全检查，并提供相关维护记录
• 发生事故后，投保人须第一时间通知保险公司并配合调查
• 本保单不承保因人为故意破坏、非法改装或未按规范操作导致的事故

投保人声明

本人（单位）已仔细阅读并理解本保险条款内容，确认所填写的信息真实、完整、有效，同意按照保险合同的约定履行相关义务，并承诺在保险期间内遵守国家有关电梯安全使用的法律法规。

投保人签字/盖章：__
日期：2025年3月20日

保险公司审核意见

• 受理人：李××
• 审核日期：2025年3月22日
• 是否通过：□ 是 □ 否
• 备注：_____

以上是一份完整的电梯保险投保单填写示例与模板，实际填写时应根据具体情况进行调整，并确保所有信息准确无误。建议在提交前由专业人员审核，以避免因信息错误影响理赔。